全下肢Xpを用いたTKAの術前計画では下肢の回旋や屈曲拘縮、大腿骨の前弯や外弯により計測値に誤差が生じます。下肢の回旋、屈曲拘縮を想定した擬似Xpを作成し、大腿骨遠位外反角計測をsimulationしました（図）。大腿骨遠位外反角は下肢外旋位, 屈曲位でより増大し、計測値は内反膝で平均1.5°、外反膝で1.1°変動しました。また大腿骨前弯>12°の症例は下肢の回旋や屈曲拘縮で計測値が2°以上変動するリスクであり、CTでの術前計画が望ましいことを報告しました(Kokubu Y, Kawahara S, et al. BMC Musculoskelet Disord 2022)。

図：大腿骨遠位外反角は下肢外旋位、屈曲位でより増大し、大腿骨前弯が増幅する因子であった